PPDB - SMK Putra Garuda

FORM PENDAFTARAN
SMK PETERNAKAN PUTRA DARUDA

Nama Lengkap

Nama Panggilan

Jenis Kelamin

Kewarganegaraan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jumlah Saudara Kandung

Jumlah Saudara Tiri

Jumlah Saudara Angkat

Bahasa Sehari-hari

Berat Badan

Tinggi Badan

Golongan Darah

Penyakit Berat Yang Pernah Diderita

Alamat Tempat Tinggal

Nomor Telepon

Bertempat Tinggal Pada

Email Aktif

Nama Ayah Kandung

Nama Ibu Kandung

Pendidikan Tertinggi Ayah

Pendidikan Tertinggi Ibu

Pekerjaan Ayah

Pekerjaan Ibu

Nama Wali Siswa

Hubungan Terhadap Anak

Upload Ijasah Terakhir

Upload Akta Kelahiran